AMAÇ:
Acil tıp, öncelikli becerisi ve uğraş alanı “resusitasyon” olan bilim dalıdır. Üzerimizdeki bu ana görev hayat kurtarıcı acil girişimleri hızlı doğru ve etkili bir şekilde yapmamızı gerektirmektedir. Ülkemizde Acil Kliniği kurulduğu günden bu güne çok hızlı bir gelişim göstermiştir. Hayatı tehdit eden bir yaralanma yada hastalıkla gelen hastaların müdahaleleri hızla yapılarak ameliyathaneye yoğun bakıma yada gerekli olan diğer müdahaleleri alabileceği imkanlara kadar yaşamda kalmaları sağlanmaktadır. Geldiğimiz gelişim düzeyinde artık daha çok hasta kurtarmak, daha faydalı olmak istiyoruz. Kurtaramadığımız hastalar için “acaba yapılabilecek başka bir şeyler olamaz mı” arayışına girmekteyiz. Endovasküler girişimlerin bir kısmı hayat kurtarıcı, hızlı, basit cihazlar ve basit temel beceriler gerektiren, acil alanında yatakbaşı uygulanabilir özelliktedir.
Çalışma grubumuzun amacı bu girişimleri Ülkemiz acil hekimlerine tanıtmak, işlem için gerekli temel bilgi becerinin yayılmasını sağlamak ve gelişime katkı sağlamaktır.
KAPSAM:
Endovasküler girişimler gibi geniş bir tıp konusunun acili ilgilendiren kısmı, hayat kurtarıcı yada köprü görevi görecek işlemler olması gerekmektedir. Temelini de dünyada yeni ve gelecek vadeden bir bölüm olan “endovascular trauma management” oluşturmaktadır. Bu kapsama baktığımızda REBOA, pelvic packing, anjioembolizasyon, basit damariçi greftleme yöntemleri olarak görmekteyiz. Altta geri döndürülebilir bir nedeni olan fakat akciğer ve/veya kalp fonksiyon bozukluğu nedeni bu süreci atlatamayacak hastalarda ise “Extracorporeal Membrane Oxygenation” (ECMO) işlemi hastanın kritik süreci atlatana kadar hayatta kalmasını sağlamaktadır. Yine arrest hastalarda ECPR yani hastaya kardiyopulmoner resustasyon ile birlikte ECMO uygulanması bazı gelişmiş kliniklerde rutin prosedür haline gelmektedir. Son olarak hayatı tehdit eden akut tromboembolik olaylarda intraarteriyel trombolitik uygulamaları veya trombektomi girişimleri de acil uygulamalarına girebilecek özellikler göstermektedir.
KURS PROGRAM ÖRNEKLERİ
REBOA Kurs Programı |
Saat |
Konu |
09:00-09:20 |
REBOA ekipmanları |
09:20-09:40 |
Vasküler anatomi |
09:40-10:00 |
Zone 1 ve zone 3 REBOA |
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar |
ARA |
10:30-10:50 |
REBOA uygulaması-prosedür |
10:50-11:10 |
pREBOA ve iREBOA |
11:10-11:30 |
Pelvik fraktürlere yaklaşım |
ÖĞLE MOLASI |
13:00-14:00 |
PRATİK |
14:00-14:30 |
PRATİK |
ARA |
15:00 |
PRATİK |
16:00 |
PRATİK |
ECMO Kurs Programı |
Saat |
Konu |
09:00-09:20 |
VA ve VV ECMO |
09:20-09:40 |
Endikasyon ve kontrendikasyonlar |
09:40-10:00 |
İşlem öncesi damar içi sütür yerleştirilmesi |
ARA |
10:30-10:50 |
Kanulasyon işlemi |
10:50-11:30 |
ECMO ya bağlanma ve takip programı |
ÖĞLE MOLASI |
13:00-14:00 |
ECMO da iken ortaya çıkabilecek problemler ve yönetimi |
14:00-14:30 |
ECMO weaning |
ARA |
15:00-15:30 |
Yasal ve finansal prosedürler |